お口大全 (お口の機能と口腔ケア) All the Oral-functions and Care
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多形成腺種について

     
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多形成腺種 (Pleomorphic adenoma)
  1:多形成腺腫とは
 唾液腺腫瘍全体の60-65%を占める良性腫瘍です
 形性腺腫は上皮成分と間質様組織成分が混在し(混合腫瘍)、多彩な像を示します。

            


2:原因
 不明です。


3:疫学
 唾液腺腫瘍で最も多く(60-65%)、30歳以上の女性に好発します。
 耳下腺や口蓋に好発します。
 口蓋では硬軟口蓋移行部に多く、口唇では上唇に多く発症します。


4:症状
 境界明瞭で緩慢な無痛性発育をする腫瘍です。
 そのため、仮名路大きくなってから受診する場合もあります。
 弾性硬または硬い腫瘤を形成します。
 手術で切除しても再発しやすく、ときに巨大化、悪性化します。
 多形成腺腫の1割弱の症例に悪性化(多形腺腫内癌)を来すことが知られています。


5:診査・診断
 (1)X腺検査
     口蓋部に生じた場合→境界明瞭な圧迫吸収像をしめします。
     耳下腺に生じた場合→下顎枝後縁の変化をしめします。


6:治療
 被膜を残さずに腫瘍を完全に摘出します。
 耳下腺に発症した場合は顔面神経を温存します。


症例
  症例1
     75歳男性。
     疼痛などの自覚症状が無かったため、受診せずに放置。
     そのため、ここまで大きくなってからの受診となりました。
 
        


   参考画像
     これは口蓋隆起(外骨症)というもので、腫瘍ではありません。
        






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